首页 | 关于我们 | 肿瘤分类 | 肿瘤医生 | 肿瘤检查 | 肿瘤药房 | 癌症康复 | 肿瘤知识 | 肿瘤图库 |
   ENGLISH | 电子医院 | 参加俱乐部 | 抗癌明星 | 真情在线 | 康复组织 | 康复论坛 | 康复杂志 |

 

 
共检到35条记录, 1/4页,可在此选择跳转页码


肿瘤标志物血清甲胎蛋白(α-FP) 肝癌
AFP是人体在胚胎时期血液中含有的一种特殊蛋白,系肝细胞内粗面内网核糖颗粒所合成,胎儿出生后,血清AFP浓度下降,几个月至1年内降至正常,正常成人肝细胞失去合成AFP的能力,因此血清中含量极微(一般<20μg/L),除肝细胞癌可显著升高外,妊娠、胚胎癌如睾丸癌、卵巢癌和极少数胃、胰、胆管、结肠直肠癌也可升高,但其绝对值不如肝细胞癌高。慢性肝炎、肝硬化可有AFP的分子变异体,亦可有一过性升高。因此血清AFP检测结果必须结合临床症状与超声检查才有诊断意义。

  ①血清AFP对肝细胞癌有特异诊断价值,尤其是动态变化测定,如AFP连续4周阳性(>400μg/L),同时ALT正常,并且排除上述其他疾病,可以诊断肝癌,其阳性率可达60%~80%。

  ②可用于高危人群的肝癌普查。上海市曾于1971~1976年对196万人进行普查,发现肝癌300例,其中亚临床肝癌134例,占44.4%,对早期发现肝癌,尽早治疗意义很大。

  ③AFP还可用于评定手术或其他方法的疗效,判断预后。手术彻底切除者,AFP在2个月内转阴,如遗留残余或局部复发或转移,AFP多不降至正常或降而复升。

  ④可以用于判断肝细胞癌的分化程度和癌肿的大小。AFP阳性者以分化程度II级及III级最高, I级及IV级均低,肝癌坏死程度严重者AFP亦低。血清AFP浓度亦与肝癌的大小有关。<3cm者阳性率仅25%~50%,4cm者多达400μg/L以上,5cm时常突升高至700~1000μg/L,因此对小肝癌应辅以其他肝癌标志物及超声检测。多发性结节型AFP阳性率为53.8%,巨块型为62%。

  ⑤在各种肝炎及肝硬变时,AFP可见一过性增高,但经治疗肝功能恢复后,AFP也随之降至正常。


肿瘤标志物血清癌胚抗原(CEA)检查 大肠癌
CEA检查不具有特异性的诊断价值,因此不适合作为普查或早期诊断,但对估计预后、监察疗效和复发方 面具有一定帮助。


肿瘤标志物测定 卵巢癌
免疫学检查是诊断肿瘤的新途径,是目前用来检测肿瘤标志物的较理想方法。但就目前而言,卵巢恶性肿瘤标志物的敏感性和特异性均不能满足早期诊断的需要,多用来检测治疗中和/或治疗后的病情变化,为评定疗效和及时发现肿瘤复发提供依据,从而不失时机地采取有效治疗措施,依此来提高生存率。

  (1)癌抗原125(CA125)

  (2)癌胚抗原(CEA)

  目前检测CEA的方法有两种,一种是采用放射免疫诊断法测定血CEA,一种是采用免疫组化法检测癌组织CEA,这两种检测的临床结果,均与肿瘤的组织类型、临床分期与分级、疗效及治疗后有否转移及复发有关系。

  (3)甲胎蛋白(AFP)

  AFP是否升高,取决于肿瘤组织是否有内胚窦瘤成分,对卵巢内胚窦瘤(卵巢囊瘤)有特异性价值,或对未成熟畸胎瘤、混合性无性细胞瘤中混有卵黄囊成分者,均有意义。肿瘤复发或转移时,即使存在微小瘤灶,AFP亦会再次升高,较其他检查方法敏感。

  (4)人绒毛膜促性腺激素(HCG)

  测定患者血清β-HCG,可帮助诊断卵巢绒毛膜癌和伴有绒毛膜癌成分的生殖细胞肿瘤,如卵巢纯无性细胞瘤。亦可精确反映癌细胞的数量,故也可作为观察病情变化及抗癌治疗效果的指标。

  (5)乳酸脱氢酶(LDH)

  LDH同功酶谱对恶性肿瘤的诊断具有一定的意义。

  (6)唾液酸(SA)

  SA的动态观察有助于及时更改治疗方案。


肿瘤标志物测定 膀胱癌
近年来由于免疫学的发展,许多学者利用免疫原理来寻找诊断早期肿瘤的方法,包括测定宿主的免疫反应性,加深对肿瘤细胞的了解,并估计预后;和寻找特异而敏感的免疫检测指标---肿瘤标志物。但至今各种检测大多是非特异性的。

  1.ABO(H)血型抗原

  正常尿路上皮富有ABO(H)血型抗原,它不是肿瘤的抗原,而是一种组织抗原。在移行细胞癌患者中,这些物质存在与否,对预后有意义。

  2.癌胚抗原(CEA)

  癌胚抗原是一种肿瘤相关抗原,正常尿路上皮不存在癌胚抗原,但在膀胱癌患者,血浆和尿中CEA明显上升,被认为是有用的肿瘤标志物。

  3.β-葡萄糖醛酸甙酶(β-GRS)

  尿中β-GRS活性升高与膀胱肿瘤的形成及恶性病变程度的关系尚无定论。一般认为,尿内β-GRS的升高,标志有发生膀胱癌的趋向。尿β-GRS活性测定可作为膀胱肿瘤普查中一项筛选方法。

  4.类风湿因子

  类风湿因子性质不清,被认为是由高分子量γ-球蛋白复合物组成的抗体样物质。它的出现表示存在肿瘤相关抗原。但临床应用还缺乏特异性,特别在老年人中以及其他恶性肿瘤的某些病例中,也存在类风湿因子。

  5.尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)

  NAG在肾组织中含量很多,被列为肾特异性酶。近年尿NAG活性测定发现,NAG活性与膀胱肿瘤的病理分级有一定关系,8例膀胱肿瘤Ⅲ级者均呈高值,为正常上限的2~5倍。

  6.乳酸脱氢酶同功酶(LDH同功酶)

  在恶性肿瘤乳酸脱氢酶有不少会上升。在所有膀胱癌病人尿中已经观察到LDH5和LDH4占突出地位。

  7.尿纤维蛋白降解产物(FDP)

  尿纤维蛋白的降解产物和疾病活动性有关,但假阴性达23%。

  8.其他标志物

  在膀胱肿瘤患者尿或血清中,还发现许多其他物质或其数量明显增加,如唾液酸、多胺等,其特异性及临床应用有待进一步研究。


细胞学检查 膀胱癌
  1.尿液脱落细胞学检查 尿液脱落细胞学检查作为筛选膀胱肿瘤早期诊断的方法有其优越性,它方便、无痛苦,病人乐意接受。特别是对于接触致癌物质的人群,可在膀胱镜检查发现肿瘤前数月,通过尿液细胞检查可发现可疑的细胞。
  2.尿液脱落细胞吖啶橙染色法检查 近年来尿液脱落细胞吖啶橙染色荧光显微镜检查(AO-F)受到重视。此法使细胞形态学与细胞化学结合,显示细胞图象迅速而鲜明,易于作出判断。
  3.尿液流式细胞术 尿液流式细胞术(flow cytometry,FCM)的应用,可以在极短时间内迅速测定尿液中每个细胞内的RNA和DNA含量,从而了解肿瘤细胞内RNA和DNA含量及分布情况,肿瘤细胞的周期不同于正常细胞,一般肿瘤细胞的核内DNA,非组蛋白以及胞质内RNA含量高于正常细胞,其增高程度与其恶性程度呈正比,因此FCM可以准确估计肿瘤恶性潜力。


细胞学检查 宫颈癌
凡遇可疑病例,如宫颈接触性出血或糜烂较重、久治不愈者,应作宫颈刮片查瘤细胞。如发现癌细胞或核异质细胞应进一步行宫颈活检。宫颈癌普查时,多采用此法进行筛选。


细胞学检查 乳腺癌
有乳头排液,可作涂片检查,一般用苏木伊红或巴氏染色。有乳头糜烂或湿疹样改变时,可作印片细胞学检查。不能明确肿瘤性质时,可用61/2或7号细针穿刺肿块,抽吸组织液,内含有细胞,可作涂片细胞学检查,其正确率可达85%左右。过去使用粗针抽吸可能引起肿瘤播散,而细针抽吸的播散机会不大,但对小于1cm的肿块,检查成功率较小。对临床诊断而需手术切除的肿块就不必作抽吸细胞学检查。


细胞学检查 子宫体癌
  (1)阴道细胞学检查:自阴道后穹窿部吸取标本涂片检查,准确率仅为50%左右。从子宫颈管取得的标本作涂片检查,准确率可达75%。
  (2)宫腔细胞学检查:可以采用Lsacs细胞收集器以负压抽吸宫腔标本涂片检查,或以宫腔洗液法抽吸冲选液涂片检查,准确率可达84%~93%。
  (3)其他:如子宫内膜细胞刮取法、宫腔加压液洗法等,目的在于增加阳性发现率。


免疫学检查 急性白血病
根据白血病细胞免疫学标志,不仅可将急淋与急非淋白血病区别;而且可将T细胞和B细胞急淋白血病加以区别。单克隆抗体还可将急淋白血病分为若干亚型。


免疫分型 慢性淋细胞白血病
淋巴细胞具有单克隆性。B细胞性者,其轻链只有k和λ链中的一种,小鼠玫瑰花结试验阳性,Sig弱阳性,CD5、CD19、CD20阳性;CD10、CD22阴性。T细胞性的绵羊玫瑰花结试验阳性,CD2、CD3、CD8(或CD4)阳性,CD5阴性,20%患者抗人球蛋白试验阳性,但有明显溶血性贫血者仅8%。

下一页

 

 
 
 



信箱:anticc@fmmu.edu.cn
本站信息仅供参考_不能作为诊断及医疗的依据.本站如有转载或引用文章涉及版权问题_请速与我们联系
版权所有:中国抗癌协会癌症康复会 & 第四军医大学肿瘤研究所